قد يتنبأ انخفاض نسبة الجلوكوز في البلازما قبل جراحة علاج البدانة بنقص السكر في الدم بعد الأكل
الأربعاء - يونيو 29, 2016
5:38 am
|
مشاهدات المقال3046
|A+ | a-
قد يتنبأ انخفاض نسبة الجلوكوز في البلازما قبل جراحة علاج البدانة بنقص السكر في الدم بعد الأكل
قامت مونيكا نانيبيري ، دكتوراه في الطب ، من قسم الطب السريري والتجريبي في جامعة بيزا في إيطاليا ، وزملاؤها بتقييم البالغين غير المصابين بالسكري الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة (RYGB ؛ n = 21) أو تكميم المعدة بالمنظار (n = 11) الذين يبلغون ذاتيًا عن نقص السكر في الدم بعد الأكل والضوابط (RYGB ، ن = 13 ؛ تكميم المعدة بالمنظار ، ن = 40) والذين لم يتعرضوا أبدًا لنقص سكر الدم الناجم عن اختبار تحمل الجلوكوز العفوي أو الفموي بعد 24 شهرًا من الجراحة خضع المشاركون لعملية جراحية من 2013 إلى 2014. تم تحليل OGTTs لمدة ثلاث ساعات لجميع المشاركين قبل وبعد الجراحة. بالمقارنة مع المجموعة التي لا تعاني من نقص السكر في الدم بعد الأكل ، كان لدى مجموعة نقص السكر في الدم بعد الأكل مؤشر كتلة جسم أعلى قبل RYGB (P = .002) وتكميم المعدة بالمنظار (P = 0.08). لكلتا المجموعتين الجراحيتين ، كانت مستويات الجلوكوز في البلازما الصيام ومستويات نظير الجلوكوز أقل في مجموعة نقص السكر في الدم بعد الأكل قبل الجراحة مقارنة بالمجموعة التي لا تعاني من نقص السكر في الدم بعد الأكل. مقارنة بالمجموعة التي لا تعاني من نقص السكر في الدم بعد الأكل ، كان لدى مجموعة نقص السكر في الدم بعد الأكل حساسية أعلى للأنسولين قبل الجراحة (RYGB ، P = .001 ؛ تكميم المعدة بالمنظار ، P = .05) وحساسية أعلى للجلوكوز في خلايا بيتا (P = .02 لكلا النوعين من الجراحة. ). بعد الجراحة ، تحسنت حساسية الأنسولين وحساسية الجلوكوز لخلايا بيتا في جميع المشاركين. وكتب الباحثون: "بعد كلتا العمليتين الجراحيتين ، يظهر شكل منحنى الجلوكوز ذروة مبكرة للجلوكوز يتبعها انخفاض أسرع في نسبة السكر في الدم ، وهي نتيجة متوقعة للتغيرات التشريحية". "ومع ذلك ، فإن هذه الميزة وحدها لا تميز الأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم بشكل تلقائي بعد الأكل] عن أولئك الذين لا يعانون منه. في المقابل ، يتم توقع حدوث [نقص السكر في الدم بعد الأكل] باستمرار من خلال النمط الظاهري الأيضي الأفضل ، بما في ذلك حساسية الأنسولين المرتفعة وحساسية الجلوكوز في خلايا بيتا قبل الجراحة ؛ قد يؤدي انخفاض مؤشر كتلة الجسم قبل التدخل وارتفاع ذروة الجلوكوز في OGTT بعد العملية إلى مساهمات إضافية. قد يكون للاختبار الاستفزازي القوي [لنقص السكر في الدم بعد الأكل] ، مثل اختبار OGTT ، كجزء من التقييم قبل الجراحة ، فائدة إكلينيكية في الوقاية من نقص السكر في الدم بعد علاج البدانة. " - بقلم امبر كوكس
