تأثير استئصال الغدة الكظرية بالمنظار على البقاء العام للمرضى المصابين بسرطان قشر الكظر غير المنتشر
كان المرضى الذين خضعوا لـ OA يعانون من مرض أكثر تقدمًا (p = 0.0001) ، وأورام أكبر (≥ 5 سم) (p <0.0001) ، وكانوا أصغر سنًا (<55 ، p = 0.05) كان التقييم العقدي نادرًا في LA (ن = 4) مقارنة بـ OA (ن = 88) (ع <0.0001). تأثرت إيجابية الهامش فقط بالنهج الجراحي في المرضى الذين يعانون من أورام T3 (LA 54.6٪ مقابل OA 21.7٪ ؛ p = 0.0009). لم يؤثر الإجراء الجراحي ولا أي عامل (عوامل) اجتماعية وديموغرافية على نظام التشغيل للمجموعة بأكملها. فقط الهوامش الإيجابية (p = 0.007) ، والعقد الإيجابية (p = 0.02) ، وتمديد الورم (p = 0.01) ومرحلة ENSAT الأكثر تقدمًا (p = 0.004) زادت من معدل الوفيات. عند التقسيم الطبقي حسب مرحلة المرض ، قلل LA OS للمرضى الذين يعانون من مرض المرحلة الثانية (p = 0.04) ، وظل عامل خطر مستقل للوفاة في التحليل متعدد المتغيرات (HR 1.86 ، 95٪ CI 1.02-3.38 ؛ p = 0.04). أدت الهوامش الإيجابية فقط إلى خفض نظام التشغيل في المجموعة بأكملها (HR: 2.17 ، 95٪ CI 1.32-3.57 ؛ p = 0.002). قد يقلل استخدام LA من OS في مرضى محددين مع ACC نظرًا لأن حالة الهامش تظل أقوى مؤشر للوفيات ، يجب توخي الحذر في اختيار LA لـ ACC. مجلة الكلية الأمريكية للجراحين. 2016 May 26 [Epub قبل الطباعة] Kelly T Huynh ، David Y Lee ، Briana J Lau ، Devin C Flaherty ، JiHey Lee ، قسم Melanie Goldfarb لجراحة الأورام ، معهد جون واين للسرطان في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي ، سانتا مونيكا ، CA. ، قسم جراحة الأورام ، معهد جون واين للسرطان في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي ، سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، قسم جراحة الأورام ، معهد جون واين للسرطان في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي ، سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، القسم قسم جراحة الأورام ، معهد جون واين للسرطان في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي ، سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، قسم الإحصاء الحيوي ، معهد جون واين للسرطان في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي ، سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، قسم جراحة الأورام ، جون معهد واين للسرطان في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي ، سانتا مونيكا ، كاليفورنيا. العنوان الإلكتروني:. PubMed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27238874 العلامات: البقاء على قيد الحياة بشكل عام ، استئصال الغدة الكظرية بالمنظار ، نتائج الأورام ، (6 كحد أقصى): سرطان قشر الكظر ، استئصال الكظر المفتوح
Top