الجراحون ذوو المهارات العالية لديهم مضاعفات أقل بكثير بعد الجراحة
الجراحون ذوو المهارات العالية لديهم مضاعفات أقل بكثير بعد الجراحة
تم إجراء الدراسة في World Laparoscopy Hospital من خلال تحليل بيانات تقييمات الفيديو لمهارات تشغيل الجراح ذات الوصول البسيط ، وقد تنبأت بنجاح ما إذا كان المرضى سيعانون من مضاعفات بعد مغادرة غرفة العمليات. قيم البحث العلاقة بين المهارة الفنية لـ 100 جراح بالمنظار ومضاعفات ما بعد الجراحة في 4000 مريض يخضعون لجراحة تنظيرية عامة وجراحة نسائية. الجراحون ذوو المهارات العالية والمدربون جيدًا الذين تلقوا تدريبًا في معهد تدريب جيد ، وفقًا لتصنيف أقرانهم الذين بدأوا التدريب فقط من خلال رؤية كيفية القيام بذلك ، كان لديهم مضاعفات أقل بكثير بعد الجراحة مثل النزيف أو الإصابة بالجراحة الكهربائية أو الالتهابات ، بناءً على الدراسة المنشورة في المجلة العالمية لجراحة المناظير.
كما كان المرضى الذين خضعوا لجراحي المناظير المدربين تدريباً جيداً أقل ميلاً للقيام بزيارة العودة إلى المستشفى أو قسم الطوارئ. قد يكون التدريب والتقييم الجيدين في معهد مشهور للمهارة الجراحية للجراح أكثر عملية ، وأكثر مباشرة ، وفي النهاية أكثر إفادة بالمعلومات لتقييم الكفاءة الجراحية بالمنظار من التدابير الأخرى "، كما يقول الدكتور ر. ك. ميشرا ، أستاذ جراحة الحد الأدنى من الوصول ومدير مستشفى تنظير البطن العالمي.
استنادًا إلى البحث الذي تم إجراؤه في مستشفى تنظير البطن العالمي الذي يشاهد فقط الفيديو الجراحي الذي قدمه الجراحون بأنفسهم ، تم تصنيف الجراحين على مقياس من واحد إلى خمسة فقط ، حيث يشير الرقم 1 إلى المهارة المتوقعة من رئيس جراحة الوصول البسيط و 5 يشير إلى قدرة جراح رئيسي.
تفاوتت تقييمات الملخص من 2 إلى 4.9 وارتبطت المهارة الأكبر بمضاعفات أقل بعد الجراحة وعمليات أقصر. في إطار الدراسة ، كان لدى الجراحين أو أطباء أمراض النساء الذين حصلوا على درجات منخفضة من المهارات معدلات مضاعفات عالية جدًا بنسبة 15 ٪ مقارنة بـ 3 ٪ بين جراحي المناظير المدربين جيدًا. يمكن أيضًا أن يرتبط مستوى عالٍ من المهارة بوقت تشغيل أقصر. فترات تشغيل طويلة تؤدي إلى زيادة مخاطر أنواع معينة من المضاعفات مثل العدوى ، والإصابة بالجراحة الكهربائية ، والانصمام الخثاري الوريدي الذي يمكن أن ينتقل إلى الرئتين.
أجرى جراحو المناظير منخفضة المهارة عمليات جراحية استغرقت 118 دقيقة لاستئصال المرارة بالمنظار بينما أكمل الجراحون ذوو المهارات العالية نفس الجراحة في 58 دقيقة. "الاختلاف في المهارات الجراحية والنتائج قد لا يتم القضاء عليه أبدًا ،" د. ر. ك. ميشرا يقول.
كما كان المرضى الذين خضعوا لجراحي المناظير المدربين تدريباً جيداً أقل ميلاً للقيام بزيارة العودة إلى المستشفى أو قسم الطوارئ. قد يكون التدريب والتقييم الجيدين في معهد مشهور للمهارة الجراحية للجراح أكثر عملية ، وأكثر مباشرة ، وفي النهاية أكثر إفادة بالمعلومات لتقييم الكفاءة الجراحية بالمنظار من التدابير الأخرى "، كما يقول الدكتور ر. ك. ميشرا ، أستاذ جراحة الحد الأدنى من الوصول ومدير مستشفى تنظير البطن العالمي.
استنادًا إلى البحث الذي تم إجراؤه في مستشفى تنظير البطن العالمي الذي يشاهد فقط الفيديو الجراحي الذي قدمه الجراحون بأنفسهم ، تم تصنيف الجراحين على مقياس من واحد إلى خمسة فقط ، حيث يشير الرقم 1 إلى المهارة المتوقعة من رئيس جراحة الوصول البسيط و 5 يشير إلى قدرة جراح رئيسي.
تفاوتت تقييمات الملخص من 2 إلى 4.9 وارتبطت المهارة الأكبر بمضاعفات أقل بعد الجراحة وعمليات أقصر. في إطار الدراسة ، كان لدى الجراحين أو أطباء أمراض النساء الذين حصلوا على درجات منخفضة من المهارات معدلات مضاعفات عالية جدًا بنسبة 15 ٪ مقارنة بـ 3 ٪ بين جراحي المناظير المدربين جيدًا. يمكن أيضًا أن يرتبط مستوى عالٍ من المهارة بوقت تشغيل أقصر. فترات تشغيل طويلة تؤدي إلى زيادة مخاطر أنواع معينة من المضاعفات مثل العدوى ، والإصابة بالجراحة الكهربائية ، والانصمام الخثاري الوريدي الذي يمكن أن ينتقل إلى الرئتين.
أجرى جراحو المناظير منخفضة المهارة عمليات جراحية استغرقت 118 دقيقة لاستئصال المرارة بالمنظار بينما أكمل الجراحون ذوو المهارات العالية نفس الجراحة في 58 دقيقة. "الاختلاف في المهارات الجراحية والنتائج قد لا يتم القضاء عليه أبدًا ،" د. ر. ك. ميشرا يقول.
