الحمل خارج الرحم في الأنبوب بعد عامين من استئصال الرحم فوق عنق الرحم
يعتبر الحمل خارج الرحم بعد استئصال الرحم حالة نادرة للغاية ، ولكن يجب وضعها في الاعتبار لدى النساء اللواتي يتمتعن بسمعة طيبة في استئصال الرحم واللواتي يعانين من آلام في البطن وصور غير متجانسة. منذ أن تم وصفها لأول مرة من قبل Wendeler في عام 1895 ، تم الإبلاغ عن 67 حالة حمل خارج الرحم على الأقل في البوق والمبيض والبطن خارج الرحم في المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم السابقة. في أحد عروض الحالات المنشورة في BMC Women's Health 2014 ، تصف 14:69 حالة امرأة قوقازية بيضاء تبلغ من العمر 41 عامًا تم إدخالها إلى غرفة الطوارئ بسبب آلام في البطن لمدة يومين.
توجد حالات الحمل خارج الرحم بعد استئصال الرحم بشكل عام في الحالات القصوى ويمكن تصنيفها على أنها حمل سابق الوجود أو متأخرة الحدوث بناءً على وجود أو عدم وجود حمل غير معترف به في وقت استئصال الرحم. من بين عدد قليل من الحالات المبلغ عنها للحمل خارج الرحم بعد استئصال الرحم في الأدبيات المختلفة من جميع أنحاء العالم ، حدث أقل من النصف في فترة ما بعد استئصال الرحم المتأخرة. تم الإبلاغ عن أن الحمل يمكن أن يحدث بعد أي نوع من استئصال الرحم المفتوح أو بالمنظار ، وقد تظهر على المرضى أعراض حادة أو تحت الحاد في هذه الحالات مع أو بدون نزيف مهبلي.
أدى الفحص الفوري بالموجات فوق الصوتية بواسطة أخصائي أشعة ماهر جدًا وتقدير بيتا- HCG في مصل الدم إلى اكتشاف الحمل خارج الرحم ، على الرغم من أن النساء قد يكون قد تم استئصال الرحم قبل عامين. يجب إجراء جراحة بالمنظار في حالة طارئة لاستئصال البوق. يشير تقرير علم الأمراض في معظم هذه الحالات إلى زرع البوق الأرومة الغاذية و hematosalpinx. الاستنتاجات: الحمل خارج الرحم من الحالات النادرة حتى بعد استئصال الرحم والتي تحتاج إلى التفكير في التشخيص التفريقي لألم البطن لدى النساء في سن الإنجاب ، وغياب الرحم لا يلغي تشخيصه.
توجد حالات الحمل خارج الرحم بعد استئصال الرحم بشكل عام في الحالات القصوى ويمكن تصنيفها على أنها حمل سابق الوجود أو متأخرة الحدوث بناءً على وجود أو عدم وجود حمل غير معترف به في وقت استئصال الرحم. من بين عدد قليل من الحالات المبلغ عنها للحمل خارج الرحم بعد استئصال الرحم في الأدبيات المختلفة من جميع أنحاء العالم ، حدث أقل من النصف في فترة ما بعد استئصال الرحم المتأخرة. تم الإبلاغ عن أن الحمل يمكن أن يحدث بعد أي نوع من استئصال الرحم المفتوح أو بالمنظار ، وقد تظهر على المرضى أعراض حادة أو تحت الحاد في هذه الحالات مع أو بدون نزيف مهبلي.
أدى الفحص الفوري بالموجات فوق الصوتية بواسطة أخصائي أشعة ماهر جدًا وتقدير بيتا- HCG في مصل الدم إلى اكتشاف الحمل خارج الرحم ، على الرغم من أن النساء قد يكون قد تم استئصال الرحم قبل عامين. يجب إجراء جراحة بالمنظار في حالة طارئة لاستئصال البوق. يشير تقرير علم الأمراض في معظم هذه الحالات إلى زرع البوق الأرومة الغاذية و hematosalpinx. الاستنتاجات: الحمل خارج الرحم من الحالات النادرة حتى بعد استئصال الرحم والتي تحتاج إلى التفكير في التشخيص التفريقي لألم البطن لدى النساء في سن الإنجاب ، وغياب الرحم لا يلغي تشخيصه.