غرامة للتعقيم الفاشل
مستوحاة من برنامج تنظيم الأسرة الحكومي ، اختارت مادو سولانكي البالغة من العمر 40 عامًا ، وهي عامل مزرعة ، عملية تنظيم الأسرة. لكن تخيلوا صدمتها عندما حملت بالطفل الثالث. حصلت Solanki ، التي اختارت الإجراء لأنها لا تستطيع تحمل المزيد من الأطفال ، على تعويض قدره 4 روبية لكح من أجل رعاية هذا الطفل الثالث. وجهت محكمة ما مسؤول الصحة في مقاطعة أناند (DHO) والجراح المدني في مستشفى إس إس المدني ، بيتلاد ، بدفع تعويض قدره 4 روبية لكح إلى سولانكي لضمان قدرتها على رعاية طفلها. في هذه الحالة ، خضع Solanki لعملية جراحية بالمنظار في 8 مارس 2012 في إطار مخطط تنظيم الأسرة الذي تديره الحكومة بعد مرور بعض الوقت ، شك Solanki في الحمل واستشارة الطبيب. أظهر لها طبيب المدخل ، قائلاً إنها ببساطة لا تستطيع الحمل بعد الجراحة بالمنظار. في 2 يناير 2013 ، أنجبت سولانكي صبيًا. اتصلت لاحقًا بمنتدى نزاعات المستهلك ، أناند واشتكت من أنها أصبحت ضحية لإهمال طبيب ، وطالبت بـ 8 آلاف روبية من الطبيب و DHdO. وخلصت المحكمة إلى أن الحقيقة هي أن مثل هذه العمليات الجراحية بالمنظار تفشل في بعض الأحيان ، ولكن عندما اشتبهت المرأة في أنها حامل وحضرت للفحص ، فشل الطبيب في اتخاذ الإجراءات اللازمة. وهكذا ، ثبت إهمال الطبيب.
يقول أخصائيو الصحة أن عملية التخطيط المنزلي تتضمن ربط البوق أو ربط قناتي فالوب عبر إجراء تنظير البطن أو جراحة البطن المفتوحة. معدل الفشل الموثق لعملية تنظيم الأسرة بالمنظار عند الإناث هو 0.8-1.2٪. التعقيم بالمنظار هو حقًا وسيلة جراحية قليلة الوصول للحصول على وسائل منع الحمل الدائمة عن طريق سد قناتي فالوب في الإناث والأسهر عند الرجال. عند مقارنته بالعديد من العمليات الجراحية ، فإن التعقيم بالمنظار محفوف بالمشكلات الثقافية والدينية والنفسية الاجتماعية والنفسية-الجنسية والنفسية على الرغم من كونه نهجًا فعالاً لمنع الحمل لجميع أولئك الذين لديهم علاقات مستقرة والذين هم على يقين من أنهم أتموا الإنجاب. التعقيم بالمنظار هو عملية وبالتالي يتطلب موافقة مستنيرة. تتم مناقشة طابع ومدى الموافقة المستنيرة في أخلاقيات مهنة الطب. عندما يكون هناك أي سؤال عن شخص ليس لديه القدرة العقلية لقبول عملية من شأنها أن تقضي على خصوبته بشكل دائم ، يجب أن تكون القضية معروفة للمحكمة للحكم عليها.
من منظور قانوني ، فإن المريض الذي يخضع للعملية فقط هو الذي يحتاج إلى الموافقة ، ويمكن أيضًا إجراء العملية دون فهم الشريك. ومع ذلك ، فإن الممارسة الجيدة هي حقيقة أن كل شريك يجب أن يوقع على نموذج لمنح الموافقة المستنيرة. إلى جانب الموضوعات المعتادة التي يجب تغطيتها في الموافقة المستنيرة ، هناك أمور معينة يجب شرحها بالتأكيد في الاستشارة في الرعاية الأولية والثانوية: معدل الفشل - لا توجد عملية مثالية وهناك معدل فشل صغير ولكنه محدود للتعقيم بالمنظار. يختلف المعدل بين الإجراءات والجراحين ، ولا يشير فشل العملية بالضرورة إلى ضعف التقنية الجراحية بالمنظار أو الإهمال السريري. اللارجعة - يجب اعتبار التعقيم بالمنظار إجراء لا رجعة فيه. يتم إجراء عمليات الانعكاس: يتم تحقيق أفضل النتائج من خلال الجراحة المجهرية ولكن معدل النجاح كما هو محدد بالحمل الناجح محدود للغاية. قيود زمنية - تكون المرأة عقيمة بعد العملية بفترة وجيزة على الرغم من أنها ستحمل في فترة الحيض قبل الجراحة وبالتالي يجب نصحها بتجنب ممارسة الجنس أو استخدام وسائل منع الحمل الفعالة قبل الفترة التي تلي العملية ، حيث قد يكون الحمل المبكر جدًا غير قابل للكشف يجب ألا يعتبر الرجل نفسه عقيمًا حتى ينتج عينتين متتاليتين من السائل المنوي دون رؤية أي حيوانات منوية. عادة ما يكون هذا من 8 إلى 12 أسبوعًا بعد العملية
Top
يقول أخصائيو الصحة أن عملية التخطيط المنزلي تتضمن ربط البوق أو ربط قناتي فالوب عبر إجراء تنظير البطن أو جراحة البطن المفتوحة. معدل الفشل الموثق لعملية تنظيم الأسرة بالمنظار عند الإناث هو 0.8-1.2٪. التعقيم بالمنظار هو حقًا وسيلة جراحية قليلة الوصول للحصول على وسائل منع الحمل الدائمة عن طريق سد قناتي فالوب في الإناث والأسهر عند الرجال. عند مقارنته بالعديد من العمليات الجراحية ، فإن التعقيم بالمنظار محفوف بالمشكلات الثقافية والدينية والنفسية الاجتماعية والنفسية-الجنسية والنفسية على الرغم من كونه نهجًا فعالاً لمنع الحمل لجميع أولئك الذين لديهم علاقات مستقرة والذين هم على يقين من أنهم أتموا الإنجاب. التعقيم بالمنظار هو عملية وبالتالي يتطلب موافقة مستنيرة. تتم مناقشة طابع ومدى الموافقة المستنيرة في أخلاقيات مهنة الطب. عندما يكون هناك أي سؤال عن شخص ليس لديه القدرة العقلية لقبول عملية من شأنها أن تقضي على خصوبته بشكل دائم ، يجب أن تكون القضية معروفة للمحكمة للحكم عليها.
من منظور قانوني ، فإن المريض الذي يخضع للعملية فقط هو الذي يحتاج إلى الموافقة ، ويمكن أيضًا إجراء العملية دون فهم الشريك. ومع ذلك ، فإن الممارسة الجيدة هي حقيقة أن كل شريك يجب أن يوقع على نموذج لمنح الموافقة المستنيرة. إلى جانب الموضوعات المعتادة التي يجب تغطيتها في الموافقة المستنيرة ، هناك أمور معينة يجب شرحها بالتأكيد في الاستشارة في الرعاية الأولية والثانوية: معدل الفشل - لا توجد عملية مثالية وهناك معدل فشل صغير ولكنه محدود للتعقيم بالمنظار. يختلف المعدل بين الإجراءات والجراحين ، ولا يشير فشل العملية بالضرورة إلى ضعف التقنية الجراحية بالمنظار أو الإهمال السريري. اللارجعة - يجب اعتبار التعقيم بالمنظار إجراء لا رجعة فيه. يتم إجراء عمليات الانعكاس: يتم تحقيق أفضل النتائج من خلال الجراحة المجهرية ولكن معدل النجاح كما هو محدد بالحمل الناجح محدود للغاية. قيود زمنية - تكون المرأة عقيمة بعد العملية بفترة وجيزة على الرغم من أنها ستحمل في فترة الحيض قبل الجراحة وبالتالي يجب نصحها بتجنب ممارسة الجنس أو استخدام وسائل منع الحمل الفعالة قبل الفترة التي تلي العملية ، حيث قد يكون الحمل المبكر جدًا غير قابل للكشف يجب ألا يعتبر الرجل نفسه عقيمًا حتى ينتج عينتين متتاليتين من السائل المنوي دون رؤية أي حيوانات منوية. عادة ما يكون هذا من 8 إلى 12 أسبوعًا بعد العملية