معدل الفشل هو أكثر مع أحدث طريقة لتعقيم الرحم
معدل الفشل هو أكثر مع أحدث طريقة لتعقيم الرحم
عندما تمت الموافقة على Essure في البداية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2002 ، فإن البيانات المقدمة لأطباء أمراض النساء والمرضى الذين يمكنهم الوصول إلى الحد الأدنى لم تتضمن سوى النساء في سن الإنجاب اللائي أكملن بنجاح جميع خطوات التعقيم أثناء استخدام إجراء تنظير الرحم في Essure II. ومع ذلك ، فإن إجراء فحص الرحم الذي يقوم به طبيب أمراض النساء سرعان ما لاحظ أن ما لا يقل عن 10 في المائة من النساء لن يكون في وضع يسمح له بوضع اللفائف وأن العديد منهن لن يعودن لإجراء اختبارات المتابعة. يستخدم البحث البيانات الموجودة في الأدبيات المنشورة لنمذجة ما يحدث للنساء اللواتي يبدأن طريقة الرغبة في التعقيم بالمنظار أو التعقيم بالمنظار ، بما في ذلك الأشخاص الذين لم ينجحوا في الإجراء. يحسب نموذج الكمبيوتر ، المعروف باسم تحليل القرار ، ما يمكن أن يحدث في عدد نظري من 100000 امرأة مع الأخذ في الاعتبار جميع الخيارات المحتملة التي يمكن أن تحدث في كل خطوة من العملية. تم اكتشاف أن مخاطر الحمل بعد التعقيم بالتنظير الرحمي عادة ما تتراكم في المبتدئ بعد بدء العملية لأن التعقيم بالتنظير الرحمي لا يكون فعالاً على الفور.
على العكس من ذلك ، فإن التعقيم بالمنظار فعال على الفور. تشير النتائج الرئيسية التي توصل إليها جاريبي وزملاؤه إلى أن معدلات الحمل في السنة الأولى للنساء اللواتي يخططن لتعقيم Essure بالتنظير الرحمي هي 57 لكل 1000 امرأة ، مقارنة بحوالي 3 إلى 7 لكل 1000 امرأة للتعقيم بالمنظار. بلغ معدل الحمل الكلي على مدى 10 سنوات 96 لكل 1000 امرأة لتعقيم Essure بالتنظير الرحمي مقارنة بـ 24 إلى 30 فقط لكل 1000 امرأة مع إجراء تنظير البطن. لقد تم احتساب طرق أخرى لمنع الحمل للإناث التي يمكن استخدامها للنساء في سن الإنجاب اللواتي لم يخضعن لإجراء تعقيم ، بما في ذلك أن بعض السيدات اللواتي خضعن لإجراء تنظير الرحم الفاشل سيختارن إجراء تنظير البطن. منذ تقديمه ، تم إجراء تعقيم Essure بالتنظير الرحمي لأكثر من 650.000 امرأة حول العالم. يمكن إجراء هذا الإجراء الأحدث داخل عيادة طبيب أمراض النساء ولا يتضمن شقًا في البطن أو تخديرًا عامًا. يعتقد العديد من الأطباء والمرضى أن هذه العوامل تؤدي إلى أن الإجراء يبدو أسهل.
ومع ذلك ، بالنسبة للنساء في سن الإنجاب اللواتي يرغبن في التأكد من عدم حدوث حمل ، فإن النهج الحالي للتعقيم بالتنظير الرحمي لا يزال غير جاهز للاستخدام للجميع. لا توجد دراسات تقارن فعالية التعقيم بالمنظار مع التعقيم بالمنظار. هذا يحد من قدرة مقدمي الخدمات والمرضى على اتخاذ قرار مستنير. قد يكون للحمل غير المقصود الناجم عن فشل التعقيم بالتنظير الرحمي من Essure عواقب وخيمة على جودة حياة المرأة والنتائج الصحية للأم والوليد ، ويجب وصفه بأنه حدث ضار مهم. إذا كانت إحدى طرق التعقيم تشتمل على مخاطر أعلى بكثير للحمل ، فيجب على السيدات وأطبائهن معرفة ذلك أثناء مراعاة المخاطر والفوائد الإجمالية للإجراء.
