من المحتمل أن تنخفض إصابة الوصول في جراحة المناظير بكأس ثقب المفتاح
أثناء الجراحة بالمنظار ، يعتبر الوصول داخل تجويف البطن بأمان الجزء الأكثر أهمية. في الواقع لا توجد تقنية دخول أو أن الجهاز آمن تمامًا. يعتمد تجنب إصابات دخول الأمعاء والأوعية على التوجيه التشريحي الخاص بالمريض والتحكم في القوة المحورية للدخول. يمكن لبعض أجهزة الدخول ذات الجودة العالية أن تسهل التحكم في القوة المحورية. بشكل عام ، يُظهر هذا المجموع الكبير من إصابات الدخول المحفوفة بالمخاطر أنها أكثر خطورة بالنسبة لجراح الوصول إلى الحد الأدنى من المبتدئين ، وإلى جانب البيانات الأخرى ، تشير إلى أنها قد تكون أكثر شيوعًا مما تم الإبلاغ عنه في الدراسات القائمة على الإجراءات. فازت Life Care Medical Devices بالولايات المتحدة الأمريكية بإجازة تنظيمية أوروبية لجهاز الوصول بالمنظار الجديد الذي يطلق عليه اسم KeyHole Cup. من المحتمل أن يساعد هذا الجهاز في منع تلف الأعضاء الداخلية أثناء الدخول الأولي إلى تجويف البطن استعدادًا لإجراءات الوصول بالمنظار باستخدام إبرة فيريس. الكأس له قدرة مص فريدة باستخدام الضغط السلبي. سيرفع جدار البطن لأعلى وسيبقي نقطة إدخال البطن بعيدًا عن الأعضاء الداخلية أدناه ، مما يسمح بإبرة أكثر أمانًا في التجويف.
تم إطلاق جهاز مماثل منذ بضع سنوات يسمى LapCap. يبدو جهاز كأس Keyhole ويعمل بشكل مشابه لجهاز LapCap. تم تطوير LapCap بواسطة شركة Aragon Surgical ، وهي شركة تم شراؤها لاحقًا بواسطة Aesculap. على الرغم من ذلك ، يبدو أن LapCap قد اختفى في التاريخ لأنه لم يتم قبوله من قبل ذخيرة جراحي الوصول البسيط .. كأس KeyHole عبارة عن جهاز معقم غاما ، يستخدم مرة واحدة ويمكن التخلص منه لاستخدام أي نوع من الجراحة التنظيرية لإنشاء استرواح الصفاق ، مع ميزات مصممة لتثبيط إعادة التعقيم وإعادة الاستخدام. يعتبر KeyHole Cup تصميمًا مؤقتًا لبراءة اختراع يشتمل على قبة بلاستيكية مصبوبة ، مع منفذ لربط نظام الشفط العادي المتوفر في كل غرفة عمليات ومنفذ حقن لإدخال المعدات الجراحية ، مثل إبرة Veress. يتم وضع جهاز Keyhole Cup في وسط البطن حول السرة ، ويتم توصيل خرطوم شفط بمنفذ امتصاص آلة الشفط ، ويتم تطبيق ضغط سلبي داخل الكوب. يرتفع جلد البطن مع الكأس وجدار البطن على الفور ، وعندما يتم إخراج الغاز الخامل ، يقوم الجراح بإدخال إبرة Veress بشكل عمودي في الفراغ الذي تم إنشاؤه دون التعرض لخطر إصابة عضو حيوي.
Top
تم إطلاق جهاز مماثل منذ بضع سنوات يسمى LapCap. يبدو جهاز كأس Keyhole ويعمل بشكل مشابه لجهاز LapCap. تم تطوير LapCap بواسطة شركة Aragon Surgical ، وهي شركة تم شراؤها لاحقًا بواسطة Aesculap. على الرغم من ذلك ، يبدو أن LapCap قد اختفى في التاريخ لأنه لم يتم قبوله من قبل ذخيرة جراحي الوصول البسيط .. كأس KeyHole عبارة عن جهاز معقم غاما ، يستخدم مرة واحدة ويمكن التخلص منه لاستخدام أي نوع من الجراحة التنظيرية لإنشاء استرواح الصفاق ، مع ميزات مصممة لتثبيط إعادة التعقيم وإعادة الاستخدام. يعتبر KeyHole Cup تصميمًا مؤقتًا لبراءة اختراع يشتمل على قبة بلاستيكية مصبوبة ، مع منفذ لربط نظام الشفط العادي المتوفر في كل غرفة عمليات ومنفذ حقن لإدخال المعدات الجراحية ، مثل إبرة Veress. يتم وضع جهاز Keyhole Cup في وسط البطن حول السرة ، ويتم توصيل خرطوم شفط بمنفذ امتصاص آلة الشفط ، ويتم تطبيق ضغط سلبي داخل الكوب. يرتفع جلد البطن مع الكأس وجدار البطن على الفور ، وعندما يتم إخراج الغاز الخامل ، يقوم الجراح بإدخال إبرة Veress بشكل عمودي في الفراغ الذي تم إنشاؤه دون التعرض لخطر إصابة عضو حيوي.