يجب ألا يتم إجراء جراحة إصلاح الفتق إلا من قبل جراح مؤهل وذو خبرة. فيما يلي الخطوات العامة المستخدمة في إصلاح الفتق بالمنظار:

تخدير:

يتم وضع المريض تحت التخدير العام للتأكد من أنه فاقد للوعي ولا يشعر بأي ألم أثناء العملية.

عمل شقوق صغيرة:

يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في جدار البطن يتم من خلالها إدخال منظار البطن والأدوات الجراحية الأخرى.

إدخال منظار البطن:

يتم إدخال منظار البطن ، وهو عبارة عن كاميرا صغيرة مع ضوء متصل بها ، في البطن من خلال أحد الشقوق. يسمح هذا للجراح بمشاهدة الفتق والمنطقة المحيطة به على شاشة فيديو.

وضع المبازل:

يتم إدخال المبازل ، وهي أدوات رفيعة وطويلة ، من خلال الشقوق الأخرى. تسمح هذه الأدوات للجراح بمعالجة وإصلاح الفتق من داخل البطن.

الحد من الفتق:

سيدفع الجراح الفتق برفق إلى تجويف البطن.

وضع الشبكة:

يتم وضع شبكة اصطناعية فوق عيب الفتق ويتم تثبيتها في مكانها باستخدام الخيوط الجراحية أو الدبابيس. هذا يقوي جدار البطن الضعيف ويقلل من خطر تكرار الفتق.

إغلاق الشقوق:

تُغلق الشقوق بالخيوط الجراحية أو بالغراء الجراحي وتوضع ضمادة معقمة.

استعادة:

تتم مراقبة المريض في غرفة الإفاقة لفترة قصيرة قبل خروجه من المستشفى ، ومن المهم ملاحظة أن كل عملية جراحية لإصلاح الفتق فريدة من نوعها ، وقد تختلف الخطوات الدقيقة وفقًا لحالة المريض الفردية وتفضيلات الجراح. من الأفضل التحدث مع جراح مؤهل لمعرفة المزيد حول تفاصيل إصلاح الفتق بالمنظار.

رعاية ما بعد الجراحة:

بعد الجراحة ، سيحتاج المريض إلى اتباع تعليمات رعاية محددة بعد الجراحة. قد يشمل ذلك تناول مسكنات الألم ، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة أو النشاط الشاق لعدة أسابيع ، والحفاظ على الشقوق الجراحية نظيفة وجافة.

مواعيد المتابعة:

سيحتاج المريض إلى تحديد مواعيد المتابعة مع الجراح لمراقبة تقدمه والتأكد من أن الفتق يتعافى بشكل صحيح.

المضاعفات المحتملة:

بينما يعتبر إصلاح الفتق بالمنظار آمنًا بشكل عام ، لا يزال هناك خطر حدوث مضاعفات ، كما هو الحال مع أي إجراء جراحي. قد تشمل بعض المضاعفات المحتملة النزيف أو العدوى أو تلف الأعصاب أو إصابة الأعضاء المحيطة. يجب أن يكون المرضى على دراية بعلامات المضاعفات والاتصال بالجراح على الفور إذا عانوا من أي أعراض غير عادية ، مثل الألم الشديد أو الحمى أو صعوبة التبول.

البدائل:

اعتمادًا على نوع وشدة الفتق ، قد لا تكون الجراحة ضرورية دائمًا. في بعض الحالات ، يمكن إدارة الفتق من خلال تغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن أو تجنب الأنشطة التي ترهق عضلات البطن. يجب على المرضى مناقشة جميع خيارات العلاج المتاحة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لاتخاذ قرار مستنير بشأن أفضل مسار للعمل لاحتياجاتهم الفردية ، وفيما يلي بعض النقاط الإضافية التي يمكن تضمينها في عملية إصلاح الفتق بالمنظار خطوة بخطوة:

وضعية المريض:

يتم وضع المريض في وضع ضعيف مع ثني ذراعيه على جانبيه. يمكن إمالة طاولة العمليات قليلاً للسماح بوصول أفضل إلى موقع الفتق.

خلق استرواح الصفاق:

قبل إدخال منظار البطن ، يقوم الجراح بإنشاء استرواح الصفاق عن طريق حقن غاز ثاني أكسيد الكربون في تجويف البطن. هذا يخلق مساحة عمل لمنظار البطن والأدوات الجراحية الأخرى.

التعرف على عيب الفتق:

بمجرد إدخال المنظار ، يمكن للجراح رؤية الفتق والمنطقة المحيطة به. يتم تشريح كيس الفتق بعناية وفصله عن الأنسجة المحيطة.

تقليل محتويات الفتق:

يتم دفع محتويات الفتق بلطف إلى تجويف البطن باستخدام الأدوات الجراحية. قد يشمل ذلك الأمعاء أو الأعضاء الأخرى التي برزت من خلال عيب الفتق.

وضع الشبكة:

يتم وضع شبكة اصطناعية فوق عيب الفتق ويتم تثبيتها في مكانها باستخدام الخيوط الجراحية أو المسامير أو الدبابيس. يتم وضع الشبكة بطريقة تغطي عيب الفتق وتمتد عدة سنتيمترات وراء حوافها لتوفير تعزيز إضافي لجدار البطن الضعيف.

إغلاق الشقوق:

تُغلق الشقوق بخيوط جراحية قابلة للامتصاص أو غراء جراحي. يتم وضع ضمادة معقمة على الشقوق لحماية الجرح وتعزيز الالتئام.

الخروج من المستشفى:

عادة ما يخرج المرضى من المستشفى في نفس اليوم أو في غضون 24 ساعة بعد الجراحة ، بشرط عدم حدوث مضاعفات. قبل الخروج من المستشفى ، سيقدم فريق الرعاية الصحية تعليمات حول كيفية العناية بالشقوق والأدوية التي يجب تناولها والأنشطة التي يجب تجنبها خلال فترة التعافي.

فترة نقاهه:

يختلف التعافي من إصلاح الفتق بالمنظار حسب كل مريض ومدى الجراحة. ومع ذلك ، يمكن لمعظم المرضى استئناف الأنشطة العادية ، بما في ذلك العمل والتمارين الرياضية ، في غضون 2-4 أسابيع بعد الجراحة. من المهم اتباع تعليمات الجراح لرعاية ما بعد الجراحة ، مثل تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الإجهاد أو الانحناء لعدة أسابيع بعد الجراحة.

مواعيد المتابعة:

سيحتاج المرضى إلى حضور مواعيد المتابعة مع الجراح لمراقبة تقدمهم والتأكد من أن الفتق يتعافى بشكل صحيح. عادة ما تحدث مواعيد المتابعة بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة ، ثم مرة أخرى بعد ستة أسابيع ، وأخيراً في غضون ستة أشهر إلى عام بعد الجراحة. خلال هذه المواعيد ، سيفحص الجراح الشقوق ، ويفحص علامات العدوى ، ويقيم شفاء المريض بشكل عام.

تعديلات نمط الحياة:

في بعض الحالات ، قد يوصى بإجراء تعديلات على نمط الحياة مثل فقدان الوزن ، والإقلاع عن التدخين ، وتجنب رفع الأثقال لمنع تكرار الفتق. يجب على المرضى مناقشة تعديلات نمط الحياة هذه مع الجراح لتحديد أفضل مسار للعمل.

تكرار:

في حين أن إصلاح الفتق بالمنظار هو علاج فعال للغاية ، لا يزال هناك خطر ضئيل من تكرار الفتق. يجب أن يكون المرضى على دراية بعلامات التكرار ، مثل الألم أو الانتفاخ في موقع الشق ، والاتصال بالجراح إذا عانوا من أي أعراض غير عادية.

مزايا إصلاح الفتق بالمنظار:

يوفر إصلاح الفتق بالمنظار مزايا عديدة مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية. وتشمل هذه شقوقًا أصغر وألمًا أقل بعد الجراحة ووقتًا أسرع للشفاء وتقليل خطر الإصابة بالعدوى وتندب أقل.

مخاطر إصلاح الفتق بالمنظار:

في حين أن إصلاح الفتق بالمنظار يعتبر آمنًا بشكل عام ، لا تزال هناك مخاطر مرتبطة بهذا الإجراء. قد يشمل ذلك النزيف والعدوى وإصابة الأعضاء المحيطة وتكرار الفتق. يجب على المرضى مناقشة مخاطر وفوائد الجراحة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لتحديد أفضل مسار للعلاج لاحتياجاتهم الفردية.

التحضير لإصلاح الفتق بالمنظار:

سيحتاج المرضى إلى الخضوع لفحص جسدي شامل وتقديم تاريخ طبي للتأكد من أنهم يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي للخضوع لعملية جراحية. قد يُطلب من المرضى أيضًا الخضوع لفحوصات الدم ودراسات التصوير واختبارات التشخيص الأخرى لتقييم الفتق والأنسجة المحيطة.

التخدير لإصلاح الفتق بالمنظار:

يتم إجراء إصلاح الفتق بالمنظار تحت التخدير العام ، مما يعني أن المريض فاقد للوعي ولا يشعر بأي ألم أثناء العملية. يجب على المرضى مناقشة مخاطر وفوائد التخدير مع طبيب التخدير قبل الجراحة.

تكلفة إصلاح الفتق بالمنظار:

تختلف تكلفة إصلاح الفتق بالمنظار اعتمادًا على عدة عوامل ، بما في ذلك التغطية التأمينية للمريض ، وأتعاب الجراح ، ورسوم المستشفى أو المنشأة الجراحية. يجب على المرضى الاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو شركة التأمين للحصول على مزيد من المعلومات حول تكلفة إصلاح الفتق بالمنظار.

في حين أن إصلاح الفتق بالمنظار يعتبر آمنًا بشكل عام ، كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، فهناك مخاطر حدوث مضاعفات. تتضمن بعض المضاعفات المحتملة لإصلاح الفتق بالمنظار ما يلي:

نزيف:
يمكن أن يكون النزيف المفرط أثناء الجراحة أو بعدها من المضاعفات المحتملة. عادة ما يمكن للجراح السيطرة على النزيف أثناء العملية ، ولكن في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة إلى نقل الدم.

عدوى:
يمكن أن تحدث العدوى في موقع الشق بعد الجراحة. يمكن عادة إدارة هذا بالمضادات الحيوية ، ولكن في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية.

الأضرار التي لحقت بالأعضاء المحيطة:
أثناء الإجراء ، هناك خطر إصابة الأعضاء المجاورة عن طريق الخطأ ، مثل الأمعاء أو المثانة أو الأوعية الدموية. إذا حدث هذا ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية لإصلاح الضرر.

تكرار الفتق:
في حالات نادرة ، قد يتكرر الفتق حتى بعد الإصلاح الجراحي.

ألم مزمن:
قد يعاني بعض المرضى من آلام مزمنة بعد الجراحة.

خدر أو وخز:
يعد التنميل أو الوخز في المنطقة المصابة من المضاعفات المحتملة.

لإدارة مضاعفات إصلاح الفتق بالمنظار ، من المهم استشارة مقدم رعاية صحية مؤهل. اعتمادًا على نوع وشدة المضاعفات ، قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

الأدوية:
يمكن وصف المضادات الحيوية أو مسكنات الألم لإدارة العدوى أو الألم.

جراحة إضافية:
في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية لإصلاح أي ضرر أو مضاعفات.

تغيير نمط الحياة:
قد يُنصح بإجراء تغييرات معينة في نمط الحياة ، مثل تجنب حمل الأشياء الثقيلة أو الإقلاع عن التدخين أو فقدان الوزن ، لمنع تكرار الفتق.

متابعة الرعاية:
قد تكون مواعيد المتابعة المنتظمة مع مقدم الرعاية الصحية ضرورية لمراقبة الشفاء ومنع المزيد من المضاعفات.

بالإضافة إلى معالجة المضاعفات المحددة ، هناك العديد من الإجراءات التي يمكن للمرضى اتخاذها لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات وتعزيز التعافي السلس بعد إصلاح الفتق بالمنظار. وتشمل هذه:
اتبع جميع التعليمات التي يقدمها الجراح قبل الجراحة ، مثل الصيام أو تجنب بعض الأدوية.
قم بالترتيب للانتقال إلى المنزل بعد العملية ، حيث لا يُسمح للمرضى بالقيادة بأنفسهم.
اتبع جميع تعليمات ما بعد الجراحة التي يقدمها الجراح ، مثل تجنب النشاط الشاق أو رفع الأثقال لعدة أسابيع بعد الجراحة.
حافظ على مكان الشق نظيفًا وجافًا لمنع العدوى.
أبلغ عن أي أعراض أو مضاعفات غير عادية لمقدم الرعاية الصحية على الفور.
احضر جميع مواعيد المتابعة لمتابعة عملية الشفاء واكتشاف أي مضاعفات في وقت مبكر.
قم بإجراء التغييرات الضرورية في نمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين ، واتباع نظام غذائي صحي ، وممارسة الرياضة بانتظام ، لتعزيز الصحة العامة ومنع تكرار الفتق.

من المهم ملاحظة أنه في حين أن إصلاح الفتق بالمنظار يعتبر بشكل عام آمنًا وفعالًا ، لا يزال هناك خطر حدوث مضاعفات. يجب على المرضى مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة للجراحة مع مقدم الرعاية الصحية قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج. مع التحضير المناسب قبل الجراحة ، والاهتمام الدقيق برعاية ما بعد الجراحة ، والمراقبة الدقيقة لأي مضاعفات محتملة ، يمكن لمعظم المرضى توقع نتيجة ناجحة وتعافي سلس بعد إصلاح الفتق بالمنظار.

أخيرًا ، من المهم أن يتواصل المرضى بصراحة وصدق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم طوال العملية بأكملها ، من الاستشارة قبل الجراحة إلى رعاية المتابعة بعد الجراحة. يتضمن ذلك مناقشة أي حالات طبية أو أدوية أو حساسية مع الجراح وطبيب التخدير قبل الجراحة. يجب على المرضى أيضًا إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم إذا عانوا من أي أعراض أو مضاعفات غير عادية بعد الجراحة ، لأن الاكتشاف المبكر والعلاج يمكن أن يمنع في كثير من الأحيان حدوث مشاكل أكثر خطورة من التطور.

بشكل عام ، يعد إصلاح الفتق بالمنظار تقنية جراحية آمنة وفعالة لمعظم مرضى الفتق. في حين أن هناك خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بأي إجراء جراحي ، يمكن إدارة معظم المضاعفات من خلال العلاج المناسب ورعاية المتابعة. يجب على المرضى الذين يفكرون في إصلاح الفتق بالمنظار مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لتحديد أفضل مسار للعلاج لاحتياجاتهم الفردية. مع التحضير المناسب قبل الجراحة ، والاهتمام الدقيق برعاية ما بعد الجراحة ، والمراقبة الدقيقة لأي مضاعفات محتملة ، يمكن لمعظم المرضى توقع نتيجة ناجحة وتعافي سلس بعد إصلاح الفتق بالمنظار.