جراحة بالمنظار من رتج ميكل
ما هو رتج ميكل؟
رتج ميكل هو انتفاخ الأمعاء الدقيقة. هو في الأساس حالة تشريحية قبل الولادة والنتائج الناجمة عن فشل الجنينية أوفالوميسنتريك القناة المسيل. ويعاني حوالي 2٪ من السكان من هذه المضاعفات الوسطى. وجدت أكثر في الذكور. سميت القناة بعد عالم يوهان فريدريك ميكل الذي اكتشفه. البطن هو الأسلوب الجراحي الأكثر شيوعا المستخدمة لإدارة رتج ميكل. أحدث طريقة لتشخيص وعلاج المشكلة هي باستخدام تنظير البطن.
ما هي أعراض رتج ميكل؟
تشخيص رتج ميكل هو الخطوة الأساسية جدا في الإجراء. ليس هناك طريقة قبل الجراحة لمعرفة ما إذا كان موجودا. عادة، يعتمد الأطباء على الأعراض. وهذه تشمل فقر الدم، ألم في البطن غير محدد، انسدادات وأيضا انسداد الأمعاء.
من جميع الأعراض المذكورة أعلاه فقر الدم والانسداد المعوي هي أسوأ.
يسبب رتج انسداد الأمعاء للأسباب التالية.
1. يتم تشكيل وعاء صغير حلمة حول الفرقة الليفية من رتج.
2. تضيق والتليف اللمعي التي تحدث بسبب انسدادات مزمنة.
الطرق التقليدية لإدارة رتج ميكل. عموما، يتم إجراء البطن لتشخيص وإدارة رتج. هناك ثلاث طرق رئيسية للجراحة. بسيطة ديفرتيكولكتومي: في هذه العملية، يتم تنفيذ شق بسيط لإدارة رتج والحفاظ على الأمعاء طبيعية.
شق الدقاق: في هذا الإجراء لا تبقى عملية جراحية محدودة ل ديفرتيكولكتومي، بدلا من أنها تمتد لتشقق شق شق الدقاق المحيطة بها. وهذا هو الأسلوب المشترك نسبيا. استئصال القطعي: يتم استخدام مفاغرة (اتصال تم إنشاؤه جراحيا بين الأمعاء والأوعية الدموية) لاستئصال اللفائفي (الاستئصال الجراحي للجزء المستهدف).
استخدام تقنية بالمنظار لإدارة رتج ميكل
أحدث طريقة لإدارة رتج هو استخدام تقنية بالمنظار. في هذه التقنية يتم إجراء شقوق صغيرة جدا على الجسم ويتم إدخال الأنابيب نحو الموقع المستهدف. الأنابيب تحمل الأدوات ذات الصلة وكاميرا صغيرة. وبهذه الطريقة، يتم إجراء عملية التشخيص أولا من خلال عرض المنطقة المصابة، ومن ثم يتم إدارتها باستخدام نفس التقنية. أحدث الأبحاث يكشف أن التخلص من انتفاخ الأمعاء عديمة الفائدة مثل رتج ميكل يثبت أكثر فعالية إذا تم ذلك من خلال تنظير البطن.
وقد أصبح أسلوب شق مزورة جزءا من الماضي، وعلاوة على ذلك يحمل المزيد من المضاعفات والمخاطر. الآن أيام؛ تقريبا يتم إجراء جميع العمليات الجراحية المعقدة بما في ذلك تلك البدانة من خلال تنظير البطن. وذلك أساسا لأنه يوفر مستوى كبير من القرارات.
فعالية إدارة بالمنظار من رتج
من أجل قياس كفاءة طريقة بالمنظار لإدارة رتج، دعونا نلقي نظرة على احصائيات المتاحة من الأطباء والمهنيين.
وفقا لدراسة نشرت في جسلس (مجلة جمعية الجراحين لاباروندوسكوبيك)، إدارة بالمنظار من انسدادات يبقى دائما كفاءة. من حيث الآثار الجانبية، لا توجد مضاعفات شديدة. وأشارت حالات المرضى الذين تلقوا العلاج من خلال تنظير البطن إلى أنه لم تكن هناك تسربات الخط الرئيسي؛ والتي هي مشتركة في العمليات الجراحية على الجهاز الهضمي.
المرضى عادة تعافى من 4 إلى 7 اليوم من الجراحة. جاءوا للمتابعة، معظمهم بعد سنتين أو أربع سنوات. كل من هذه الفئات لم تظهر أي أعراض للمضاعفات ما بعد الجراحة. وفقا للحالات التي نوقشت في البحوث، كان معظم المرضى الغشاء المخاطي في المعدة غير متجانسة في رتج، مما تسبب في اضطراب.
كفاءة تقنية بالمنظار
الأبحاث الحالية تشير إلى أن بالمنظار يثبت نفسه كأفضل تقنية لعلاج رتج. عادة، يمارس فتح إسفين استئصال، وهو أسلوب أكثر تقليدية. المشكلة مع مضاعفات رتج هو أنهم بحاجة إلى طريقة المنطوق، حتى للتشخيص. لذلك، فإن معظم جراحة الوقت هو خيار لا مفر منه.
كذلك إسفين إسكتيون ليست شرط ضروري للعمل. فمن الممكن استخدام استئصال عرضي، مثل واحد في إدارة بالمنظار من رتج. حقيقة أن هناك عدد قليل جدا من الآثار الجانبية لتنظير البطن يجعل من الطريقة المثلى من الجراحة،
رتج ميكل هو انتفاخ الأمعاء الدقيقة. هو في الأساس حالة تشريحية قبل الولادة والنتائج الناجمة عن فشل الجنينية أوفالوميسنتريك القناة المسيل. ويعاني حوالي 2٪ من السكان من هذه المضاعفات الوسطى. وجدت أكثر في الذكور. سميت القناة بعد عالم يوهان فريدريك ميكل الذي اكتشفه. البطن هو الأسلوب الجراحي الأكثر شيوعا المستخدمة لإدارة رتج ميكل. أحدث طريقة لتشخيص وعلاج المشكلة هي باستخدام تنظير البطن.
ما هي أعراض رتج ميكل؟
تشخيص رتج ميكل هو الخطوة الأساسية جدا في الإجراء. ليس هناك طريقة قبل الجراحة لمعرفة ما إذا كان موجودا. عادة، يعتمد الأطباء على الأعراض. وهذه تشمل فقر الدم، ألم في البطن غير محدد، انسدادات وأيضا انسداد الأمعاء.
من جميع الأعراض المذكورة أعلاه فقر الدم والانسداد المعوي هي أسوأ.
يسبب رتج انسداد الأمعاء للأسباب التالية.
1. يتم تشكيل وعاء صغير حلمة حول الفرقة الليفية من رتج.
2. تضيق والتليف اللمعي التي تحدث بسبب انسدادات مزمنة.
الطرق التقليدية لإدارة رتج ميكل. عموما، يتم إجراء البطن لتشخيص وإدارة رتج. هناك ثلاث طرق رئيسية للجراحة. بسيطة ديفرتيكولكتومي: في هذه العملية، يتم تنفيذ شق بسيط لإدارة رتج والحفاظ على الأمعاء طبيعية.
شق الدقاق: في هذا الإجراء لا تبقى عملية جراحية محدودة ل ديفرتيكولكتومي، بدلا من أنها تمتد لتشقق شق شق الدقاق المحيطة بها. وهذا هو الأسلوب المشترك نسبيا. استئصال القطعي: يتم استخدام مفاغرة (اتصال تم إنشاؤه جراحيا بين الأمعاء والأوعية الدموية) لاستئصال اللفائفي (الاستئصال الجراحي للجزء المستهدف).
استخدام تقنية بالمنظار لإدارة رتج ميكل
أحدث طريقة لإدارة رتج هو استخدام تقنية بالمنظار. في هذه التقنية يتم إجراء شقوق صغيرة جدا على الجسم ويتم إدخال الأنابيب نحو الموقع المستهدف. الأنابيب تحمل الأدوات ذات الصلة وكاميرا صغيرة. وبهذه الطريقة، يتم إجراء عملية التشخيص أولا من خلال عرض المنطقة المصابة، ومن ثم يتم إدارتها باستخدام نفس التقنية. أحدث الأبحاث يكشف أن التخلص من انتفاخ الأمعاء عديمة الفائدة مثل رتج ميكل يثبت أكثر فعالية إذا تم ذلك من خلال تنظير البطن.
وقد أصبح أسلوب شق مزورة جزءا من الماضي، وعلاوة على ذلك يحمل المزيد من المضاعفات والمخاطر. الآن أيام؛ تقريبا يتم إجراء جميع العمليات الجراحية المعقدة بما في ذلك تلك البدانة من خلال تنظير البطن. وذلك أساسا لأنه يوفر مستوى كبير من القرارات.
فعالية إدارة بالمنظار من رتج
من أجل قياس كفاءة طريقة بالمنظار لإدارة رتج، دعونا نلقي نظرة على احصائيات المتاحة من الأطباء والمهنيين.
وفقا لدراسة نشرت في جسلس (مجلة جمعية الجراحين لاباروندوسكوبيك)، إدارة بالمنظار من انسدادات يبقى دائما كفاءة. من حيث الآثار الجانبية، لا توجد مضاعفات شديدة. وأشارت حالات المرضى الذين تلقوا العلاج من خلال تنظير البطن إلى أنه لم تكن هناك تسربات الخط الرئيسي؛ والتي هي مشتركة في العمليات الجراحية على الجهاز الهضمي.
المرضى عادة تعافى من 4 إلى 7 اليوم من الجراحة. جاءوا للمتابعة، معظمهم بعد سنتين أو أربع سنوات. كل من هذه الفئات لم تظهر أي أعراض للمضاعفات ما بعد الجراحة. وفقا للحالات التي نوقشت في البحوث، كان معظم المرضى الغشاء المخاطي في المعدة غير متجانسة في رتج، مما تسبب في اضطراب.
كفاءة تقنية بالمنظار
الأبحاث الحالية تشير إلى أن بالمنظار يثبت نفسه كأفضل تقنية لعلاج رتج. عادة، يمارس فتح إسفين استئصال، وهو أسلوب أكثر تقليدية. المشكلة مع مضاعفات رتج هو أنهم بحاجة إلى طريقة المنطوق، حتى للتشخيص. لذلك، فإن معظم جراحة الوقت هو خيار لا مفر منه.
كذلك إسفين إسكتيون ليست شرط ضروري للعمل. فمن الممكن استخدام استئصال عرضي، مثل واحد في إدارة بالمنظار من رتج. حقيقة أن هناك عدد قليل جدا من الآثار الجانبية لتنظير البطن يجعل من الطريقة المثلى من الجراحة،
لم يتم نشر أية تعليقات ...
| المشاركات الأقدم | الصفحة الرئيسية | أحدث المشاركات |
