ما هو الإجراء الجراحي لإزالة المرارة بالمنظار (استئصال المرارة بالمنظار)؟

ما هو المرمر؟

المرارة هي عضو صغير في الجزء العلوي من البطن. منطقة البطن هي المنطقة الموجودة في منتصف الجسم والتي تحتوي على قدر كبير من أعضاء الجسم ، بما في ذلك البطن والمرارة.

ماذا يفعل GALLBLADDER؟

تتراكم المرارة وتحافظ على سائل يسمى الصفراء يساعد جسمك على تكسير الطعام. يمكن أن تتطور الدفعات السفلية الصعبة التي تسمى حصوات المرارة في المرارة. هذه مشكلة طبيعية. إذا تسببت حصوات المرارة في حدوث مرض ، فقد يقوم الطبيب بإجراء جراحي بالمنظار لإزالته. على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية إذا لم تعد المرارة تعمل بشكل صحيح وكذلك إذا كنت تشعر بعدم الراحة. سيتحدث طبيبك معك بالتأكيد بخصوص هذا الأمر.

في الماضي ، قام الأطباء بعمل قطع كبير في البطن المستعصية لاستئصال المرارة. يسمى هذا الإجراء المفتوح. اليوم ، يمكن للمهنيين الطبيين إجراء هذه العملية بأدوات صغيرة بالإضافة إلى بضع قطع صغيرة. وهذا ما يسمى بالعلاج الجراحي بالمنظار حيث أن الأداة الأساسية تسمى منظار البطن. الجراحة طفيفة التداخل هي مصطلح عام للإجراءات الجراحية بالمنظار باستخدام هذه الأدوات الصغيرة.

ما الذي يسبب مشاكل المرارة؟

عادة ما تكون حصوات المرارة هي السبب. تتشكل هذه الرواسب الصغيرة الصعبة في المرارة. يمكنهم بالإضافة إلى ذلك أن يدخلوا في قناة الهواء الصفراوية ، التي تتصل بالمرارة بالمسالك المعوية.

تزداد احتمالية إصابتك بحصوات المرارة إذا كنت:

إذا كنت امرأة ، أو أنجبت أطفالًا ، أو تعاني من زيادة الوزن ، أو أكثر من 40. يمكنك أيضًا الحصول على حصوات المرارة إذا كان لدى أفراد آخرين في منزلك. لا يمتلك الأطباء طريقة دائمة للوقاية من حصوات المرارة.

ما هي مؤشرات مخاوف المرارة؟

يمكن أن تتكون العلامات والأعراض من:

الآلام الحادة في منطقة البطن ، والمعدة المريضة والتقيؤ ، وعسر الهضم ، وارتفاع درجة الحرارة ، وكذلك الجلد الأصفر. اليرقان هو المصطلح المهني للبشرة إلى جانب العيون التي تبدو صفراء. قد تصاب باليرقان إذا كانت حصوات المرارة تسد قناة الهواء الصفراوية.

على وجه التحديد كيف يحدد الأطباء مشاكل المرارة؟

من المؤكد أن طبيبك سيطلب بالتأكيد تقييمًا يسمى الموجات فوق الصوتية. يكشف عن داخل الجسم باستخدام الموجات الصوتية. تكون مستيقظًا طوال فترة الفحص ، كما أنه غير مؤلم.

إذا كنت بحاجة إلى المزيد من الفحوصات ، فقد يكون لديك فحص بالأشعة المقطعية ، أو اختبار يسمى فحص HIDA. يستفيد فحص HIDA من لقطة ملونة لإظهار مدى جودة عمل المرارة والقناة الصفراوية.

فقط كيف يتعامل الأطباء مع مشاكل المرارة؟

عادةً ما يكون إخراج المرارة هو أفضل مؤشر للتعامل مع مشاكل المرارة. قد تحصل على بعض العلاج لتغيير نظامك الغذائي. على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد تناول كميات أقل بكثير من الدهون. ومع ذلك ، نادرًا ما تختفي حصوات المرارة من تلقاء نفسها.

ربما تكون قد أدركت العلاجات لفصل حصوات المرارة أو جعلها تذوب (تسييل). ومع ذلك ، فهذه لا تعمل بشكل جيد.

ما هي مزايا العمليات الجراحية بالمنظار؟

شقوق صغيرة أصغر حجمًا ، طول كل منها أقل من بوصة واحدة ، بدلاً من شق كبير يتراوح من 5 إلى 7 بوصات للعلاج الطبي المفتوح.

ألم أقل من بعد الجراحة المفتوحة. الشفاء أسرع من العلاج الجراحي المفتوح. يمكنك العودة إلى المنزل بالضبط في نفس اليوم الذي تتلقى فيه علاجك الطبي. يمكنك أيضًا العودة إلى المهام الروتينية بشكل أسرع.

هل عملية استئصال المرارة بالمنظار مناسبة لك؟

قد يكون استئصال المرارة بالمنظار هو البديل المناسب لك لأنه أحد أكثر أنواع جراحات المرارة شيوعًا. قد لا يكون خيارًا إذا:

كنت تعاني من مشاكل خطيرة في المرارة ، أو خضعت لإجراء سابق في منطقة أعلى معدتك. اسأل ممارس العائلة أو أي مقدم خدمة رعاية صحية آخر عما إذا كان هذا العلاج الطبي مناسبًا لك. يجب أن تتحدث أيضًا مع طبيب مُعلم ومعتمد أيضًا لإجراء عملية جراحية في المرارة بالمنظار ، حيث يمكنهم مساعدتك في اتخاذ القرار.

كيف يجب أن أستعد لعملية استئصال المرارة بالمنظار؟

ستحتاج بالتأكيد إلى فحص جسدي كامل. قد تحتاج إلى بعض الفحوصات لمعرفة ما إذا كنت تتمتع بصحة جيدة ومتوازن بما يكفي للعلاج الجراحي

من المؤكد أن الطبيب الذي سيقوم بإجراء عملية التخلص من المرارة بالمنظار سوف يتشاور معك بشأن المخاطر بالإضافة إلى فوائد العلاج الطبي. بعد ذلك سوف تصرح بالتأكيد نوعًا يوضح أنك تحدد وتوافق أيضًا على الإجراء. سيخبرك مكتب الجراح بما يجب عليك فعله وكذلك التوقف قبل العلاج الجراحي بالمنظار. تعتمد الإرشادات الدقيقة على جراح التجميل الخاص بك ، ولكن فيما يلي بعض الإرشادات النموذجية التي تشير إلى القيام بذلك.

الاستحمام عشية الجراحة بالمنظار أو في نفس الصباح. قد يطلب منك الجراح الاستفادة من مضاد مضاد

الصابون اليوتيك. توقف عن تناول المشروبات الكحولية بالإضافة إلى استهلاك الكحول في الوقت الذي يخبرك فيه طبيبك قبل العملية. في صباح يوم العلاج الجراحي ، قد تتناول الأدوية التي أخبرك طبيبك أنها ممكّنة. خذهم مع رشفة من الماء.

قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية التفصيلية قبل العلاج الجراحي بالمنظار. تتكون هذه الأدوية من أجهزة تنحيف الدم والمكملات والأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة لديك. تحدث مع طبيبك عندما تنظم عملية التخلص من المرارة بالمنظار.

سوف تحتاج بالتأكيد إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد العملية الجراحية. ستحتاج بالتأكيد علاوة على ذلك إلى شخص ما ليبقى معك بين عشية وضحاها. اسأل طبيبك أو ممرضتك عن مقدار المساعدة التي قد تحتاجها.

على وجه التحديد فقط كيف تتم إزالة المرارة بالمنظار؟

سيكون لديك مخدر لإزالة المرارة بالمنظار. هذا يدل على أنك نائم طوال العملية الجراحية. عندما ينتهي العلاج الجراحي ، يقوم جراح التجميل بإغلاق جروحك بغرز صغيرة أو دبابيس أو شريط طبي أو لاصق. تختفي هذه عندما تلتئم ، لذلك لا يطلب الطبيب إزالتها لاحقًا.

عندما تكون نائمًا ، يقوم الطبيب بعمل قطع بالقرب من مفتاح بطنك ويدخل جهازًا صغيرًا يسمى المنفذ. يولد المنفذ فتحة يمكن لطبيبك استخدامها لملء منطقة البطن بالغاز. هذا يطور منطقة للقيام بالعلاج الجراحي. بعد ذلك ، يقومون بإدخال كاميرا ويب صغيرة عبر المنفذ. تكشف كاميرا المنظار عن الإجراء على شاشة في غرفة العمليات. عندما يستطيع الخبير أن يرى بوضوح ، فإنهم يضعون منافذ أكثر بكثير لوضع أجهزة طويلة وضيقة. في النهاية ، يفصلون المرارة بشكل طبيعي ويخرجونها أيضًا بين الشقوق. تتطلب غالبية العمليات 3 أو 4 تمزقات ، ومع ذلك ، فإن بعضها يحتوي على الكثير.

الشقوق بعد الجراحة طفيفة التوغل (بالمنظار) بحد أقصى 10 ملم. عدد الجروح 4 فقط في الجراحة طفيفة التوغل (بالمنظار). قد يستخدم جراحك روبوتًا جراحيًا للقيام بالإجراء الخاص بك. يتم ذلك بشكل مشابه للملخص. يقوم أخصائي الطب بإلقاء نظرة عامة على الروبوت بدلاً من توجيه الأدوات يدويًا. يوصف هذا عادة بالجراحة الروبوتية.

قد يكون لديك أشعة سينية متخصصة على المرارة جنبًا إلى جنب مع القناة الصفراوية طوال فترة العلاج الجراحي. يمكن لهذه الأشعة السينية العثور على حصوات المرارة في قناة الهواء الصفراوية المشتركة. إذا كان لديك منهم ، فقد يطلب الخبير إجراء علاجات إضافية طوال العملية الجراحية. أو قد تحتاج إلى إجراء آخر للتخلص منها لاحقًا.

من المهم جدًا فهم تدريب أخصائي الطب الخاص بك بالإضافة إلى الخبرة الإضافية قبل الإجراء الخاص بك. استفسر عن تجربتهم في إجراء إزالة المرارة بالمنظار وأيضًا العلاج الجراحي المفتوح للمرارة.

أتوقع أنه لا يمكنني إجراء عملية استئصال المرارة بالمنظار؟

لا يمكن أن يخضع شخصان لعملية استئصال المرارة بالمنظار. يمكنك إجراء عملية جراحية مفتوحة إذا كنت من بين هؤلاء الأشخاص.

بعض أسباب إجراء أو تغيير فتح العلاج الجراحي هي:

تعاني المرارة من الكثير من المشاكل مثل العلامات أو الالتهابات. لديك علامات الخلايا في مناطق البطن من العمليات السابقة. لديك مشاكل في الوزن ، وهذا يشير أيضًا إلى السمنة المفرطة. لا يستطيع الأخصائي أن يرى داخل جسمك جيدًا من خلال منظار البطن.

لديك مشاكل نزيف طوال فترة العلاج الجراحي. لا داعي للقلق (مشكلة) إذا اختار الطبيب المختص التبديل لفتح الجراحة. سوف يتغيرون بالتأكيد إذا كان العلاج الجراحي المفتوح هو الخيار الأكثر أمانًا لك. لا يمكن لطبيبك معرفة ذلك إلا بعد بدء تنظير البطن. سوف يستخدمون بالتأكيد أفضل حكمهم فيما يتعلق بالعلاج الجراحي الأكثر أمانًا بالنسبة لك.

ما هي المضاعفات المحتملة لاستئصال المرارة بالمنظار؟

من المحتمل أن تعود إلى الوظائف الروتينية في غضون أسبوع واحد. المشاكل هي المشاكل التي تحدث أثناء العلاج أو بعده. يعاني عدد كبير من الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة بالمنظار من مشاكل قليلة أو لا يعانون من مشاكل على الإطلاق.

لا تحدث مشكلات استئصال المرارة بالمنظار (استئصال المرارة) بشكل عام. يمكن أن تتكون من فقدان الدم ، والعدوى في مكان الإجراء الجراحي ، والدموع ، والانسداد ، بالإضافة إلى مشاكل القلب الإضافية. يحدث التمزق عندما تبرز نسبة من أمعائك (الجهاز المعوي) أو خلايا أخرى باستخدام الأنسجة العضلية التي تغطيها.

يجب عليك أيضًا الإقرار بأن أي إجراء ينطوي على خطر إلحاق الضرر بالعديد من عناصر الجسم الأخرى. هذا ليس على الأرجح ، ومع ذلك ، فمن الممكن. يمكن أن يضر العلاج الجراحي للمرارة بالمناطق المجاورة مثل القناة الصفراوية المعتادة أو الجهاز الهضمي الضخم (القولون) أو الأمعاء الدقيقة. قد تحتاج إلى جراحة إضافية إذا حدث ذلك. علاوة على ذلك ، من العملي أن تتسرب العصارة الصفراوية إلى منطقة البطن بعد جراحة المرارة بالمنظار.

الكثير من المشاكل الناتجة عن العلاج الجراحي للمرارة غير عادية ، مما يعني أنها

عمليا لا يحدث أبدا. إذا كنت قلقًا بشأن أي نوع من المضاعفات المحتملة ، استشر طبيبك.

ماذا تتوقع بعد العلاج الجراحي.

ما الذي يجب أن أتوقعه بعد الإجراء الجراحي لإزالة GALLBLADDER (جراحة تنظير البطن)؟

الذهاب إلى الإقامة

يمكنك العودة إلى المنزل في اليوم الذي تتلقى فيه العلاج الجراحي ، أو يمكنك البقاء في المنشأة الطبية طوال الليل. يجب أن تكون قادرًا على تناول السوائل قبل الذهاب إلى المنزل.

هل سأكون في حالة من الألم؟

بالتأكيد ستشعر حقًا ببعض الألم بعد العملية. من الشائع حدوث ألم في مواقع الشق وكذلك في منطقة البطن. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون لديك ألم في كتفيك. هذا من الهواء المأخوذ إلى مكان معدتك أثناء العملية. يتطلب انزعاج الكتف أن يختفي في غضون 24 إلى يومين.

يمكنك تناول الأدوية بدون وصفة طبية لتهدئة الانزعاج ما لم يخبرك طبيبك بعدم القيام بذلك. يعتبر أسيتامينوفين (تايلينول ®) ، بالإضافة إلى أدفيل (أدفيل) ، ظروفًا لأدوية عدم الراحة التي لا تتطلب وصفة طبية. يمكن أن يساعد أيضًا وضع الثلج على التمزقات. اسأل طبيبك أو ممرضة مسجلة تقلق بشأن الطرق المناسبة لاستخدام الثلج.

قد يوصي خبيرك بنسبة من عقاقير التخدير لمساعدتك في الألم. يتخلص العديد من الأفراد من الإجراءات الجراحية دون تناول أي نوع من المسكنات المخدرة ، ومع ذلك ، سيحتاج البعض تمامًا إلى المخدرات لبضعة أيام. إذا كانت لديك مخاوف بشأن الانزعاج بعد العلاج الطبي ، فاسأل الاختصاصي أو الممرضات المسجلات. يجب أن يكون لديهم القدرة على إخبارك بحجم الوقت الذي سيستمر فيه الانزعاج مع ما يمكن توقعه.

قد تشعر حقًا بالضعف في معدتك (الغثيان) أو التقيؤ (القيء) بعد إجراء الجراحة. يمكن أن يؤدي العلاج الجراحي إلى جانب التخدير إلى حدوث ذلك. يجب أن تشعر حقًا بتحسن كبير في يوم واحد أو أكثر. قم بتثقيف طبيبك أو ممرضتك المسجلة إذا كنت تعاني من التقيؤ أو الشعور بالغثيان بالفعل.

أنشطة

أنت بحاجة إلى أن تكون نشيطًا بقدر ما يسمح به جسمك. يوصي المهنيون الطبيون بالمشي. يمكنك تغيير درجات السلم في يوم إجراء الجراحة. مع الالتزام باليوم ، يمكنك إزالة اللاصقات الخاصة بك ، إذا كان لديك ، والاستحمام أيضًا. يمكنك الاستعداد للشعور بتحسن كبير على أساس يومي بعد العودة إلى المنزل. وإلا ، يرجى الاتصال بطبيبك.

يمكنك على الأرجح العودة إلى المهام العادية بعد أسبوع من استئصال المرارة بالمنظار. إذا كنت تقوم بعمل يدوي مع رفع أشياء ثقيلة ، فاسأل طبيبك متى يمكنك العودة إلى العمل. يمكنك القيادة لمدة 24 ساعة بعد التخدير إذا كنت لا تتناول أدوية مخدرة للألم.

إذا كنت قد أجريت عملية جراحية مفتوحة مع تمزق كبير ، فأنت بحاجة إلى مزيد من الوقت للتعويض. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى الجامعي لبضعة أيام بعد الجراحة. توقع العودة لإكمال المهام في غضون 4 إلى 6 أسابيع. من المحتمل أن تتعافى كثيرًا بشكل تدريجي بطرق أخرى مختلفة أيضًا. يمكن لمهنيتك الطبية إخطارك بما يمكن توقعه.

نظام عذائي

ابدأ اليوم بالسوائل الصافية لوقف الغثيان ، والتقيؤ ، وكذلك عدم انتظام الأمعاء ، (الحساء ، الجلو ، العصائر ، المصاصات ، وكذلك
المشروبات الغازية.) ثم الاختراق في خطة نظام غذائي روتيني قليل الدسم. تناول وجبات صغيرة الحجم بانتظام بدلًا من تناول عدد أقل من الأطباق الكبيرة. يمكنك تناول نظام غذائي عادي ، ومع ذلك ، تجنب تناول الأطعمة الدهنية لمدة شهر واحد (1). تشمل الأطعمة الدهنية الهامبرغر والحليب الكامل والجبن بالإضافة إلى العديد من الوجبات السريعة. إذا كانت بطنك متعبة ، جرب الأطعمة الخفيفة قليلة الدسم مثل الأرز العادي والدجاج المشوي والتحية واللبن أيضًا. اشرب الكثير من السوائل (ما لم يخبرك طبيبك بعدم القيام بذلك). إذا كنت تعاني من الإسهال ، فحاول منع الأطعمة الغنية بالتوابل ومنتجات الألبان والأطعمة الدهنية والكحول. إذا استمر رخاوة الأمعاء
أكثر من أسبوعين ، تحدث إلى طبيبك. تناول كميات كبيرة من الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات الورقية الصديقة للبيئة. منع الأطعمة التي تسبب حركات الأمعاء غير المنتظمة مثل منتجات الألبان واللحوم الحمراء والأطعمة المصنعة مثل البيتزا ووجبات العشاء المجمدة والمعكرونة وكذلك منتجات السكر مثل الكعك والفطائر والمعجنات والكعك ، وكذلك المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

مهام يومية

استرخ لمدة 24 ساعة القادمة.
لا توجد مهمة شاقة لمدة أسبوعين.
بدون تدريب مكثف لمدة 2 (2) أسابيع.

تلبيس

سيكون هناك 4 إلى 5 جروح صغيرة في منطقة البطن. سيتم إغلاق شقوقك بمشابك أو خيوط جلدية كما يحددها طبيبك. سوف تغطي الضمادات جروحك. حافظ على الضمادات مرتبة وجافة لمدة يومين. يمكنك التخلص من الضمادة الخارجية في غضون يومين. بعد إزالة الضمادة ، يمكنك تغطية شقوقك باستخدام الضمادات أو تركها في الهواء ، أيهما أكثر راحة لك. يمكنك الاستحمام بعد خلع ملابسك. إذا كان لديك شرائط معقمة (شرائح رفيعة من الشريط الأبيض) ، اتركها في مكانها حتى تتلاشى من تلقاء نفسها في غضون 10 أيام تقريبًا. إذا كان لديك غراء جلدي ، وهو لاصق موضعي للجلد ، فلن يحدث ذلك

يزيل mally جلدك في 5-10 أيام. لا تفرك أو تكشط أو تلصق على مادة لاصقة للجلد. لا تضع أي أدوية على أي نوع من المنتجات على الإصابة بينما يظل غراء الجلد في مكانه. يمكنك الاستحمام فقط بعد 24 من الموارد البشرية.

الاستحمام

قد تستحم غدًا إذا كان لديك غراء جلدي أو بعد يومين من إزالة الضمادات. ممنوع الاستحمام أو الغطس أو السباحة لمدة أسبوعين على الأقل. تسود تجربة: ألم الكتف الأيمن ، وضيق في الصدر ، وانزعاج الكتف المتبادل لمدة 24 إلى 48 ساعة بعد الجراحة ، وسيختفي هذا ببطء بالتأكيد. ينتج عن استخدام ثاني أكسيد الكربون لتضخيم منطقة البطن طوال العملية. ثاني أكسيد الكربون عبارة عن غاز ، ومثله مثل جميع الغازات ، يأخذ رحلة صعودًا ، ويستقر على صدرك وكتفيك.

الألم في منطقة المعدة يشبه الآلام التي ستشعر بها بالتأكيد بعد بدء برنامج تمرين جديد تمامًا بما في ذلك عضلات المعدة. ستختفي هذه الآلام تدريجياً في غضون أيام قليلة. قد ينتفخ بطنك لبضعة أيام بعد الجراحة. قد تكون هناك منطقة ضخمة سوداء أو زرقاء (كدمة) في منطقة البطن حتى الورك. قد يظهر هذا في غضون الأسبوع الأول بعد العلاج الجراحي. يتم تحفيزها عن طريق الدم المندمج تحت الجلد من الجراحة. بالتأكيد سوف يعيد جسمك امتصاص هذا الدم في الوقت المناسب. سوف تتحول الكدمة إلى اللون الأصفر وتختفي أيضًا في الوقت المناسب. قد تشعر حقًا بالنعاس ، والباقي خلال الـ 24 ساعة الأولى. قد تشعر ببعض الغثيان أو التقيؤ في يوم إجراء الجراحة بالمنظار ، ولكن هذا لا ينبغي أن يستمر بعد اليوم التالي للعملية الجراحية. قد يكون لديك ألم في الحلق إذا تلقيت تخديرًا عامًا. قد يستغرق الأمر بضعة أيام قبل أن تبدأ في التبرز. يُتوقع حدوث خلل في الجهاز الهضمي عند استخدام مسكنات الألم. تناول ملين البراز كما تم شراؤه لعدم انتظام الأمعاء. قد تعاني أيضًا من ارتخاء الأمعاء ، خاصةً إذا كنت تتناول أطعمة غنية بالدهون. يحتاج هذا إلى الاستقرار تدريجيًا ، مما يسمح لنظامك الغذائي بالعودة إلى الوضع المعتاد.

متى ترى طبيبك بعد العلاج الطبي

تحتاج إلى رؤية أخصائيك من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الجراحة.

متى تتصل بأخصائي الطب بعد جراحة المنظار الجراحي
تأكد من الاتصال بطبيبك أو طبيب الأسرة إذا كان لديك أي من المشكلات المذكورة أدناه.
ارتفاع درجة الحرارة فوق 101 درجة فهرنهايت (38.5 درجة مئوية).
ألم شديد أو تورم في المعدة.
الجلد الأصفر (اليرقان).
الشعور بالمرض في معدتك أو البصق (الغثيان أو التقيؤ) - اتصل بطبيبك إذا كنت لا تستطيع تناول الطعام أو الأكل.
دم أو صديد ناتج عن أي من الجروح الصغيرة في مكان العلاج الجراحي - أو وجع يتوسع أو يزداد سوءًا.
ألم لا تساعده أدويتك.
صعوبات في التنفس أو سعال لا يتحسن.
اتصل بمكتب طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف أخرى بشأن شفائك.
شارك FacebookTwitter البريد الإلكتروني طباعة